异地就医玩游戏升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

国际组织医疗保障局、外交部日前发布的《关于阻截内科花费党政机关单独本金调研的请示》明确指出，在2020年底前，依托“国际组织方式在出院系统”进一步缩减内科花费党政机关单独本金自贸区覆盖范围，探究各省市独立的内科花费党政机关单独本金制度体系、运行机制和实现路径。

我国蓝图在2021年底初步新建各省市独立的医疗保健资讯平台，包含公共机构、党政机关方式在出院管理等14个业务子系统。其中，党政机关方式在出院管理子系统又称为“国际组织方式在出院系统”，已于2020年5月初正式上线使用。

请示要求，将分类法指导工作北京、青岛、山东、上海、盐城、浙江、安徽、泸州、四川、贵州、云南、西藏12个自贸区省区市接入国际组织方式在出院系统，进一步缩减自贸区统筹周边地区、自贸区医疗器械机构和单独本金覆盖范围。坚定不移必先两省后党政机关、必先普通内科后内科慢特病，结合各地资讯平台建设实际情况和各省市独立资讯平台建设要求，优必先联通出院地分散、直接参与意愿高的周边地区，成熟一个、不属于一个，稳步阻截内科花费党政机关单独本金调研。

同时，其他有条件、有意愿的省份，比如已整体实现两省内科花费单独本金，能够按时高密度完成接口改建等，可在10月10日前向国际组织医疗保健局报送自贸区申请人，11月底前完成系统改建，12月底前经国际组织医疗保健局验收后试运行。

请示要求，内科花费党政机关单独本金自贸区将坚定不移分级诊疗制度，正向参保人员一个系统出院。坚定不移整体医疗保障方式在出院新政策、流程、本金方式整体稳定，独立将方式在出院不属于出院地经办机构与定点教育机构的谈判协商、总收入控制、智慧监控、医疗保健医师管理、医疗服务密度监督等各项管理服务覆盖范围。

按照请示要求，党政机关方式在出院人员单独本金的内科花费，并不一定执行出院地原则上的缴交覆盖范围及有关原则上（整体医疗保障药品、医疗服务项目和医用耗材等的缴交覆盖范围）。整体医疗保障基金起付规格、缴交比例、最高缴交限额、内科慢特病病种覆盖范围等报销新政策执行参保地原则上。