哮喘猝死：凶手是谁？

帕金森氏症中风(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指帕金森氏症症状消失的一种非创伤性、非获救、非帕金森氏症持续性长时间且尸检确切无引起死亡确切病因立刻的意外死亡。尽管人们开始倚重SUDEP及其似乎无关险恶环境因素，但是目前对于SUDEP原因仍不明确。

影片脑电图 (Video-EEG) 检测到帕金森氏症症状帕金森氏症时呼吸心跳停止，诊断医生也观察到强直－阵挛帕金森氏症时症状呼吸心率血压均间歇性，即中枢性呼吸暂停、严重心动过缓、瞳孔散大，这些似乎导致症状消失终期窒期及心脏骤停。由此我们推测，帕金森氏症帕金森氏症时引起心脏呼吸机能偏离机制似乎与SUDEP无关。

先天性中枢性肺循环系统不足综合征(CCHS)是一种窒息性的自主神经系统机能间歇性，诊断主要不同之处是肺循环系统不足以及睡眠中对低氧、高碳酸果糖一般来说降低。研究成果报道婴幼儿CCHS症状缓慢性心律失常患病率较低，部分婴幼儿CCHS症状必需安装心脏起搏器以预防心脏骤停的发生。

研究成果已证实CCHS与PHOX2B性状无关，其中以PHOX2B蛋白质的酰移位地区间歇性扩增最典型，也有少数为PHOX2B蛋白质的移码性状、无义性状及错义性状。Trochet等证实PHOX2B蛋白质的酰移位地区间歇性扩增可导致夜间循环系统不足及帕金森氏症的消失。由此推测PHOX2B性状似乎通过引起心脏呼吸机能间歇性从而导致SUDEP。

不太可能，悉尼及新西兰学者对PHOX2B性状及帕金森氏症中风关系进行了一项研究成果，该项研究成果成果于9月末9日已发表文章在Neurology杂志上。

该项研究成果共纳入68名帕金森氏症中风症状，并对这68名症状进行PHOX2B蛋白质编码序列测定。结果显示该68名症状中曾5名症状不存在PHOX2B性状，只有1名症状为酰移位地区15个双链缺失，另外4名症状均为为同义性状，PHOX2B蛋白质在酰移位地区间歇性扩增或点性状未测定到。

该项研究成果提示PHOX2B性状似乎并不是SUDEP的典型险恶环境因素，因此SUDEP病因仍必需全面性研究成果。

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编辑： neurowj